Keringés, idegrendszeri működés, hormonális szabályozás és pszichés funkciók együttes, összehangolt rendszere működteti a férfiak szexuális egészségét. Ennek mindenképp elengedhetetlen része az erekció elérése és fenntartása. Ez azonban sokaknál nem működik megfelelően. A témában Dr. Török Alexander urológus, andrológus szakorvos segített eligazodni.

„Az erektilis diszfunkció, azaz a merevedési zavar lehet tartós vagy visszatérő probléma. Állhat a háttérben csökkent libidó, de más, külső hatások is eredményezhetik a szexuális aktivitáshoz szükséges merevedés elérésének képtelenségét” – mondja szakértőnk, Dr. Török Alexander.

A véráramlás és az erekció kapcsolata

Ahhoz, hogy az erekció megfelelő lehessen, és az aktus végéig fenntartható legyen, elengedhetetlen, hogy a vér a pénisz erektilis szöveteibe, a barlangos testekbe, a húgycső körüli szakaszt körülvevő páros szervbe, illetve a hímvessző makkjánál található szivacsos testbe áramoljon. A véráramlás növekedése miatt növekszik a nyomás a péniszben, így nincs vénás visszaáramlás. Az erekció így fennmarad, és a hímvessző behatolásra képessé válik.

Igen gyakori problémáról van szó

Egy 1999-es amerikai felmérés már rámutatott, hogy az erektilis diszfunkció nemcsak az idősebb korosztálynál jelent gondot, hanem a fiatal felnőtteket és a középkorú férfiakat is érinti. A megkérdezett 18-59 éves férfiak 31%-ánál fordult elő szexuális működési zavar. Az életkor előrehaladtával jellemzően mindkét nem szexuális aktivitása csökken, miközben a szexualitáshoz kapcsolódó problémák egyre gyakoribbá válnak. Férfiak esetében a merevedési zavar a leggyakoribb szexuális probléma.

Egy másik, nemzetközi vizsgálatban nyolc ország férfi lakosságát vizsgálták egy kiterjedt kérdőívvel. Közel harmincezer, 20-75 év közötti férfit kérdeztek a szexualitásról, problémáikról. 16%-nál volt jellemző a merevedési zavar.

„Az erektilis diszfunkció rizikófaktora a diabétesz, az alsó húgyúti megbetegedések, a magas koleszterinszint, a magas vérnyomás és a stressz is. Ugyanakkor valamely gyógyszer mellékhatásaként is jelentkezhet a probléma, ahogy a szív-érrendszeri zavarok, a Peyronie-betegség (a péniszben felszaporodó hegszövet megakadályozza a vér áramlását) és az alvászavar is. Hormonális változások is okozhatnak merevedési zavart, és különböző lelki tényezők is állhatnak a háttérben (pl. megfelelési kényszer, szorongás, párkapcsolati problémák). Mivel a probléma kialakulásáért ilyen sokféle elváltozás felelhet, nagyon fontos, hogy minden esetben egyénre szabott kivizsgálás történjen, hogy a lehető leginkább megfelelő kezelést lehessen alkalmazni” – részletezi szakértőnk.

Az erektilis diszfunkció diagnózisa

Ahhoz, hogy az urológus szakorvos diagnózist alkothasson, szükséges a páciens kórelőzményét ismerni. Az anamnézis felvételéhez kérdőíveket is alkalmaznak a szakorvosok. Magyarországon elsősorban az MMM (Merevedes Minőségi Mutatója) kérdőívet, a nemzetközileg elfogadott IIEF teszt 5 kérdéses változatát használják. Minden kérdésre 0–5 közötti pontszám adható. Ha az összpontszám 21 vagy ennél kevesebb, akkor valószínűleg merevedési zavarról van szó. 

A kezelés lehetőségei

A merevedési zavaroknak számos kezelési lehetősége van. Ide tartoznak foszodiészteráz-5-gátlók, az injekciós terápia, és a műtéti megoldások is.

„A gyógyszeres kezelésnél elsősorban a hatékonyság, az egyszerű alkalmazhatóság és a mellékhatások alacsony valószínűsége dönt. Ebben a legnépszerűbbek a foszfodiészteráz-5-gátlók. A gyógyszer alkalmazásának eredményeként az erekciók száma és időtartama növekszik” – Mondja Dr. Török Alexander. Ahhoz azonban, hogy a gyógyszerek hatása kedvezően érvényesüljön, elengedhetetlen a nemi vágy kialakulását biztosító környezet és a pszichés ráhangolódás, de ugyanígy a merevedésért felelős élettani folyamatokat kiváltó szexuális ingerek is elengedhetetlenek.

Kovács-Hain Zsuzsa