A menopauza még ma is sok félreértés és tévhit övezte életszakasz. Miközben a legtöbben a hőhullámokkal azonosítják, a hormonális változások ennél jóval összetettebb testi, lelki és kapcsolati hatásokkal járhatnak. A perimenopauza éveiben jelentkező panaszok gyakran láthatatlanok a külvilág számára, mégis alapjaiban befolyásolhatják egy nő közérzetét, önképét, munkáját, párkapcsolatát és mindennapjait.

Mi zajlik valójában a női szervezetben ebben az időszakban? Miért nem szabad egyszerű hangulatingadozásként vagy „hisztiként” tekinteni a tünetekre? Mit tehet a partner azért, hogy valódi támaszt nyújtson, és mikor érdemes szakemberhez fordulni? Ezekről a kérdésekről beszélgettünk Dr. Sobel Gábor med. habil., MD, PhD szülész-nőgyógyász szakorvossal, aki szerint a menopauza nem betegség, hanem egy természetes életszakasz, amely megfelelő szemlélettel, személyre szabott orvosi támogatással és egy megértő partner jelenlétével nemcsak könnyebben átvészelhető, hanem akár egy kiegyensúlyozottabb életminőség kezdete is lehet.

Sokszor halljuk a menopauza kifejezést, de egyre gyakrabban szóba kerül a perimenopauza is. Mi a különbség a kettő között, milyen testi és hormonális folyamatok zajlanak ilyenkor, és miért fontos, hogy ne csak a nők, hanem a férfiak is megértsék ezt az életszakaszt?

A menopauza valójában egy időpont: azt jelenti, hogy tizenkét egymást követő hónapja nem jelentkezett menstruáció. A legtöbb nő azonban nem egyik napról a másikra érkezik meg ide. Ezt megelőzi egy gyakran több évig tartó átmeneti időszak, a perimenopauza. Ebben az időszakban a petefészek működése fokozatosan változik, az ösztrogén- és progeszteronszintek ingadoznak, ami nemcsak a menstruációs ciklusra, hanem az idegrendszerre, az anyagcserére, az alvásra, a szív- és érrendszerre, a csontokra és a női intim egészségre is hatással lehet. Én azonban azt szoktam mondani, hogy a perimenopauza nem csupán hormonális változás. Ez egy teljes élethelyzet-változás. Éppen ezért fontos, hogy a férfiak is megértsék. Nem azért, mert nekik kell megoldaniuk ezt az időszakot, hanem azért, mert sokszor ők állnak a legközelebb ahhoz a nőhöz, aki ezen keresztülmegy. Ha megértik, mi zajlik a háttérben, sok félreértés, sértődés és eltávolodás megelőzhető.

A perimenopauza számos olyan tünettel járhat, amelyek kívülről egyáltalán nem láthatók. Melyek ezek a “láthatatlan” panaszok, és hogyan befolyásolhatják egy nő mindennapjait, munkáját, családi és társas kapcsolatait?

A legtöbben a hőhullámokat ismerik, pedig sok nő számára éppen a kevésbé látványos tünetek a legmegterhelőbbek. Ilyen lehet az alvászavar, a kimerültség, a koncentráció romlása, a memória bizonytalansága, a fokozott szorongás, a hangulati ingadozás vagy az a megmagyarázhatatlan érzés, hogy “már nem vagyok önmagam”. Ezek a tünetek nemcsak a munkateljesítményre hatnak, hanem az önbizalomra, a családi kapcsolatokra és a párkapcsolatra is. Sokan bűntudatot éreznek amiatt, hogy türelmetlenebbek, kevésbé energikusak vagy egyszerűen csak szeretnének néha egyedül lenni. Nagyon fontos, hogy ezeket ne gyengeségként értelmezzük. Ezek valós biológiai folyamatok következményei.

Sokan még ma is hajlamosak azt mondani egy ingerlékenyebb vagy fáradtabb nőre, hogy “csak hisztizik”. Miért téves és igazságtalan ez a hozzáállás, és milyen biológiai folyamatok állnak valójában a hangulati és idegrendszeri változások mögött?

Azért igazságtalan, mert ezzel azt üzenjük, hogy amit érez, az nem valódi.

Pedig nagyon is az. Az ösztrogén nem csupán női nemi hormon. Számos agyi területen befolyásolja a szerotonin-, dopamin- és noradrenalin-rendszereket, vagyis azokat a folyamatokat, amelyek a hangulatot, az alvást, a stressztűrést és az érzelmi stabilitást szabályozzák. Amikor ezek a hormonális változások bekövetkeznek, az idegrendszernek alkalmazkodnia kell. Ez nem akarat kérdése. Éppen ezért szerintem az egyik legfontosabb mondat, amit ilyenkor mondhatunk egy nőnek, hogy: “Elhiszem, amit érzel.”

A hormonális változások nemcsak a testi tünetekre, hanem az önképre, a nőiesség megélésére és a vonzerő érzésére is hatással lehetnek. Milyen lelki változásokkal találkozik leggyakrabban a szakrendelésen, és hogyan lehet ezeket jól kezelni?

Talán ez az egyik legkevésbé kimondott része ennek az életszakasznak. Nagyon sok nő nemcsak a tünetei miatt szenved, hanem azért, mert úgy érzi, elveszíti azt a nőt, akinek korábban ismerte önmagát.

Sokszor hallom:
“Nem érzem magam vonzónak.”
“Nem vagyok már olyan, mint régen.”
“Attól félek, hogy a páromnak már nem kellek.”

Ezek mély, emberi érzések. Ilyenkor nemcsak hormonokról beszélünk, hanem önazonosságról és önbecsülésről is. A jó hír viszont az, hogy megfelelő életmóddal, rendszeres mozgással, táplálkozással, stresszkezeléssel, szükség esetén pszichológiai támogatással, illetve amikor indokolt, korszerű hormonpótló kezeléssel a legtöbb nő életminősége jelentősen javítható. Én nem hiszek a “vagy természetes, vagy gyógyszeres” szemléletben. A jó orvoslás személyre szabott. A cél mindig ugyanaz: mégpedig az, hogy a nő újra jól érezze magát a saját testében.

A perimenopauza és a menopauza gyakran a párkapcsolat intimitását is próbára teszi. Milyen változások jelentkezhetnek a szexuális életben, és mit tehet a pár annak érdekében, hogy ez az időszak ne eltávolítsa, hanem akár közelebb hozza egymáshoz a feleket?

A hormonális változások következtében csökkenhet a hüvely nedvesedése, megjelenhet fájdalom együttlét során, változhat a libidó, és az állandó fáradtság is csökkentheti a vágyat. Sok férfi ezt személyes elutasításként éli meg, pedig legtöbbször egyáltalán nem erről van szó. Ha ezt sikerül megérteni, máris sok konfliktus megelőzhető. Mi, férfiak sokszor ösztönösen a szexualitással azonosítjuk az intimitást. Egy hölgy számára az intimitás sokkal több, mint a szexualitás. Figyelem, érintés, beszélgetés, közelség. Paradox módon sok pár ilyenkor tanul meg igazán kommunikálni egymással, és a kapcsolatuk mélyebb lesz, mint korábban.

Mit tehet egy férfi a hétköznapokban azért, hogy valódi támasza legyen a párjának ebben az időszakban?

Szerintem nem nagy dolgokra van szükség.

Arra, hogy meghallgassa.

Hogy ne akarjon azonnal megoldást adni.

Hogy ne bagatellizálja a tüneteket.

Hogy ne mondja azt:
“Ez csak hormon.”

Hanem inkább azt kérdezze meg:
“Hogyan tudok most jól melletted lenni?”

Ez az egy mondat sokszor többet jelent bármilyen tanácsnál.

Mikor érdemes szakemberhez fordulni a menopauzával kapcsolatos panaszok miatt, milyen lehetőségek állnak ma rendelkezésre, hogy a hétköznapok könnyebben telhessenek?

Azt gondolom, nem kell megvárni, amíg valaki teljesen kimerül. Ha a tünetek rontják az életminőséget, az alvást, a munkát, a párkapcsolatot vagy egyszerűen azt érzi a nő, hogy már nem önmaga, akkor érdemes segítséget kérni. Ma már nagyon sok lehetőség áll rendelkezésünkre. Az életmód optimalizálása – rendszeres erőnléti edzés, megfelelő fehérjebevitel, mediterrán jellegű táplálkozás, stresszkezelés, alvásrendezés – alapvető fontosságú. Emellett léteznek bizonyított hatékonyságú nem hormonális kezelések, fitoterápiás lehetőségek és – megfelelő kivizsgálás után – korszerű menopauzális hormonterápia is, amely sok nő számára jelentős életminőség-javulást hozhat. A legfontosabb azonban az, hogy a kezelés mindig személyre szabott legyen. Nem létezik mindenki számára egyetlen jó megoldás.

Mi lenne az a mondat, amit minden férfinak hallania kell a menopauzával kapcsolatban?

Talán ez: A menopauza nemcsak a hormonokról szól. Egy nő ilyenkor nem azt várja, hogy minden problémáját megoldják. Sokkal inkább azt, hogy ne maradjon egyedül velük. Az a mondat pedig, amit minden férfinak magával kellene vinnie szerintem az, hogy „Ne azt kérdezze, hogy mi történt vele. Hanem azt, hogyan tud mellette maradni úgy, hogy közben ő is érezze: látják, értik és szeretik.”

Orvosként abban hiszek, hogy a menopauza nem egy betegség, hanem egy természetes életszakasz. Nem kell elszenvedni, és nem kell szégyellni. Tudományosan megalapozott életmóddal, szükség esetén korszerű hormonpótló kezeléssel és egy támogató partner jelenlétével ez az időszak nem a veszteségekről, hanem akár egy új, egészségesebb és tudatosabb életminőségről is szólhat.

Kovács-Hain Zsuzsa

Nem csupán éveket adunk az Élethez, hanem Életet az évekhez.

8 hetes, orvosi vezetéssel kísért program nőknek hormonális egyensúly, anyagcsere és regeneráció támogatására.

A Sobel LifePlan egy olyan 8 hetes, tudományos alapokra épülő, orvosi háttérrel összeállított Életmód Program, amelynek célja a női hormonális egyensúly helyreállítása, a sejtszintű regeneráció támogatása és a hosszú távú egészség megalapozása természetes úton.

A program személyre szabott, biztonságos és követhető. Úgy épül fel, hogy a résztvevők fokozatosan vezethessék be azokat a szokásokat, amelyek nemcsak tüneteket enyhítenek, hanem átalakítják a test és lélek működését is.

Mindezt személyre szabott orvosi konzultációk, egyéni támogatás, valamint követhető életmódbeli iránymutatás kíséri végig.

A jelentkezés nem automatikus programbelépés: a részvétel minden esetben egyéni orvosi konzultációhoz és véleményezéshez kötött. az előbbi mondat linkelve legyen ide: https://www.sobel.hu/sobellifeplan