A merevedésáltalában öröm és intimitás forrása, de mi történik, ha a test látszólag megszállottá válik, és az erekció órákon át nem akar megszűnni? Ezt a ritka, ám veszélyes állapotot priapizmusnak hívják, és minden férfit érinthet, kortól függetlenül. Dr. Gáti Zsolt urológus szakorvossal beszélgettünk a tünetekről, okokról és a kezelés lehetőségeiről.

Mi pontosan a priapizmus, kik érintettek?

Priapizmusnak nevezzük a 4 órán túl is fennálló merevedést. A betegség két nagy csoporta osztható. Az alacsony áramlású (ischémiás), valamint a magas áramlású (high flow) formáját lehet megkülönböztetni. Bármely korosztály érintett lehet.

Mik lehetnek a priapizmus okai?

Sokszor ismeretlen eredetű a betegség, de legfőbb okai között gyógyszermellékhatások, élvezeti szerek - pl.: kokain, valamint a péniszbe adott injekciók alkalmazása áll. Ezek mellett kialakulhat vérképzőszervi betegségek következtében (pl. sarlósejtes anémia, leukémia), a gerincvelő kompressziója okán (pl. kismedencei daganatok) és gáti trauma következményeként. A "high-flow" priapizmus esetén a kiváltó ok az, hogy nagyobb mennyiségű vér áramlik a péniszbe, mint ami el tud áramolni. Ennek oka legtöbbször az artériák sérülése. Az alacsony áramlású priapizmusnál a vér kiáramlásának valamilyen vénás akadálya van. Ez gyakoribb típus.

Milyen tünetekkel jelentkezik?

Az alacsony áramlású esetén fájdalmas, feszes erekció észlelhető. A magas áramlású előfordulásának tünete kevésbé fájdalmas, fluktuáló erekció.

A diagnózis után milyen kezelési módok válhatnak be?

Először meg kell határozni, hogy alacsony vagy magas áramlású a priapizmus. Ennek differenciálására a megfelelő anamnézisfelvétel, a pénisz color doppler ultrahangvizsgálata, vagy a barlangos testekből nyert vér analízisével (vérgáz) van lehetőség. Ischémiás (alacsony áramlású) eredet esetén a barlangos testek megszúrását követően vér lebocsátása az első választandó lépés. Ezt követően, ha sikertelen a terápia, akkor adrenoreceptor-agonista készítmények (pl. adrenalin) injektálása következik a barlangos testekbe. Ha a panaszok nem szűnnek meg, sebészeti feltárásra van szükség, mely során átjárást képzünk a pénisz barlangos és szivacsos sejtjei között. Magas áramlású eltérés esetén konzervatív terápia, jegelés hűtés a legtöbb esetben elégséges. Sikertelenség esetén androgén megvonásos terápia, majd a péniszt ellátó erek sebészeti lekötése vagy invazív radiológiai eljárás keretében végzett embolizáció kísérelhető meg.

Kialakulhatnak-e szövődmények?

Amennyiben operációra kerül sor, annak késői szövődményeként nagy százalékban alakul ki súlyos, nem visszafordítható erektilis diszfunkció, vagyis merevedési zavar.

Hogyan lehet megelőzni a priapizmust?

Az orvos által felírt készítmények pontos adagolásával, azzal, ha nem szed a páciens internetről beszerzett, gyanús készítményeket, valamint tartós, nem szűnő merevedés esetén mihamarabbi orvosi ellátás igénybevételével.

Kovács-Hain Zsuzsa

Online tanácsadás

Sokfelé sokfélét hallasz a férfiproblémákról?
Az Online Urológiai Tanácsadás egy olyan fórum, ahol, anonimitásod megőrizve, bátran kérdezhetsz urológus szakértőinktől. Javaslataikkal, válaszaikkal segítenek abban, hogy az esetleges urológiai betegséget már a kezdeti fázisban felismerhesd, és ezzel egy nagyobb problémát előzhess meg. Online tanácsot adó szakorvosaink minden hétköznap 17-21 óráig várják kérdéseidet, amelyekre a lehető leghamarabb választ is kapsz. Kattints: https://aferfima.hu/online-urologiai-rendeles

Fontos tudnod!
Az Online Urológiai Tanácsadáson folytatott kommunikáció nem helyettesíti az urológiai rendelésen történő személyes részvételt.